Problem att svälja vid Lewy body sjukdom

Vid Lewy body kan man få problem med att svälja, vilket leder till att maten fastnar i svalget. Det är viktigt att uppmärksamma när sväljsvårigheterna uppstår för att kunna anpassa mat och dryck på bästa sätt. Problem med att svälja ger ofta hosta om maten hamnar i fel strupe och kan ge allvarliga konsekvenser om matrester hamnar i lungorna.

Varför får man problem med att svälja?

Lewy body påverkar förmågan att styra musklerna och rörelser, även de rörelser vi gör omedvetet. Sväljsvårigheter vid Lewy body orsakas vanligen av att reflexen som aktiveras när mat transporteras från svalget till matstrupen blir sämre. Rester av mat blir då kvar i nedre delen av svalget där de fastnar på väg till matstrupen och magsäcken. Om maten hamnar i luftstrupen i stället för matstrupen leder det till hosta. I värsta fall kan delar av mat hamna i lungorna i stället för i magsäcken och leda till lunginflammation.

 Hur upptäcker man sväljsvårigheter?

Sväljsvårigheter kan vara svåra att upptäcka och är lätta att förväxla med andra sjukdomar och tillstånd. Några tecken på sväljsvårigheter är:

• Att personen sätter i halsen när hen äter
• Hosta i samband med måltider eller när man lägger sig ner, på grund av att mat eller slem hamnat i luftstrupen

Det kan också märkas på

• Att personen undviker att äta/dricka, särskilt i sällskap med andra
• Att personen går ner i vikt utan en tydlig orsak eller blir uttorkad
• Upprepade lunginflammationer

Vad gör man om man misstänker sväljsvårigheter?

Prata med läkare eller annan vårdpersonal om du misstänker sväljsvårigheter. Det finns flera sätt att undersöka problem med sväljförmågan. Ofta blir en logoped inblandad, som kan sitta med och iaktta hur personen äter och dricker samt ge kostrekommendationer. 

Forskning på Lewy body-patienter visar att kolsyrad dryck hjälper sväljförmågan upp till en timme efter man druckit den samt att syrlig och kall dryck kan förbättra transporten genom matstrupen.

Vad finns det för hjälp?

Det flera sätt att underlätta för en person som har svårt att svälja.

Mat och dryck:

• Kolsyrad dryck stimulerar sväljreflexen och är bra att dricka ca 30 minuter innan måltiden och har effekt upp till en timme efter man druckit den.
• Kall och syrlig dryck kan vara lättare att svälja.
• Mjuk mat eller puré minskar risken för att maten fastnar eller andas in i lungorna.
• Ät i en lugn miljö och gärna med små tuggor och klunkar.
• Låta måltiden ta tid, särskilt viktigt om personen behöver hjälp med att äta 

Kroppsställning:

• Det är viktigt att sitta upp på rätt sätt när man äter och 30 minuter efter.
• Så kallad ”haka-bröstet-teknik” kan underlätta vid sväljning, det innebär en rak kroppshållning med lätt framåtböjt huvud som gör att hakan kommer närmare bröstet.
• Vid hosta på natten kan det underlätta med en höjd huvudända. 

Vem i vården kan hjälpa till med vad?

Behandlande läkare kan se över medicineringen. Ibland kan L-dopa behövas i låg dos, om det inte redan finns insatt.

En logoped genomför ofta utredningen och kan hjälpa till med svälj- och andningsträning samt röst- och talträning som kan hänga ihop med sväljproblematiken.

En arbetsterapeut kan hjälpa till med instruktioner och hjälpmedel för en optimal sittställning i samband med måltid. 

En dietist kan ge råd om anpassad mat och dryck samt skriva ut eventuella näringstillskott om det behövs.

Vad kan sväljsvårigheter leda till?

Problem med att svälja kan leda till att man sätter i halsen, hostar samt inte får i sig tillräckligt med näring och vätska om det blir för jobbigt att äta. Det kan också leda till att man undviker att äta tillsammans med andra.

Den allvarligaste konsekvensen är så kallad aspiratorisk lunginflammation, som orsakas av att mat eller dryck har hamnat i lungorna. Det finns forskning som visar att det är mycket vanligare bland personer med Lewy body att gå bort i lunginflammation än det är för befolkningen i allmänhet. Därför är det extra viktigt att vara uppmärksam på sväljproblematik, att berätta för läkare eller vårdpersonal om man misstänker sväljsvårigheter och anpassa mat, dryck och måltidsposition för att undvika att mat fastnar i svalget.

Liten ordlista

Dysfagi: ett samlingsbegrepp för ät- och sväljsvårigheter som ger nedsatt förmåga att hantera mat och/eller dryck i mun och svalg och föra den säkert vidare till matstrupen.

Faryngeal dysfagi, innebärande att maten blir kvar i nedre delen av svalget och inte följer med vidare ned vid sväljning

Aspirationspneumoni: lunginflammation som orsakas av att mat eller dryck hamnar i fel strupe och sedan kommer ner i lungorna.

Här kan du läsa mer om hur kolsyrad dryck och sorbet hjälper vid sväljsvårigheter »

Granskad av Elisabet Londos, augusti 2025.